Arkiv för kategori ‘MILJÖ ALLMÄN’

Aktiv sjukskrivning, rehabilitering eller avsked.

fredag, 19 december, 2008

Sanna Rayman har på ledarplats i Svenskan idag ett utmärkt inlägg om sjukskrivningar i ”ett, två, tre år utan att någonting händer”.

Jag läser det med instämmande nickar; det har varit min vardag sedan 1971 i stort sett. Det handlar om rehabilitering och som företagsläkare har jag sysslat med det sedan min första anställning i yrket på dåvarande Bygghälsan och därefter i ökande utsträckning genom livet och de olika anställningar jag haft fram till min nuvarande. 

Jag har skrivit om detta tidigare, men finner tillfället lämpligt att återkomma.
Då menade jag att LAS och rehabilitering är två oförenliga entiteter, det har varit min uppfattning i minst tjugo år och jag har inte ändrat åsikt på sistone heller.

Sanna Rayman skriver:  – – – Suck. Låt oss ta det från början.

1: Man kan vara sjuk på många olika sätt.

2: Sjukskrivning i sig är ingen behandling.

3: Ibland kanske man är arbetsrelaterat sjuk och allra mest i behov av nytt jobb.

Ad 1: Detta är så sant som det är sagt,  och det har nog de flesta förståelse för. Men få lekmän tycks medvetna om implikationerna.

Ad 2: Detta har blivit ett talesätt som Rayman kanske lite obetänksamt instämmer i. Det är för det mesta sant, men det finns faktiskt fall där vila från arbetet kan sägas vara en behandling. Det har dock ingen särskilt stor principiell betydelse.

Ofta går det utmärkt tvärtom, dvs att arbeta trots sjukdom,  och det är mycket allmänt förekommande. (Facket kallar det för sjuknärvaro) Men det finns också sjukdomar med långa och svåra trötthetstillstånd där sjukskrivning är av godo och nödvändig under en konvalescensperiod.

Ad 3: Arbetsrelaterade sjukdomar har varit och är min specialitét. De kan, men behöver inte, vara orsakade av arbetet, men det kan uppstå ett arbetshinder som gör den gamla arbetsplatsen totalt omöjlig. Detta är mycket ofta fallet när rehabilitering kommer på tal och föreställningarna om alla de underverk som just rehabilitering tros kunna åstadkomma är tyvärr ofta överdrivna. Alldeles särskilt hopplöst är det ibland när fackliga organisationer mer eller mindre kräver att patienten skall tillbaks till sitt gamla yrke eller om detta är totalt omöjligt så i alla fall till sin gamla arbetsgivare.

Det är här man kan dunka huvudet blodigt mot den vägg som LAS utgör.  Fackets såväl första som sista ord till patienten är: Vad Du gör så släpp inte taget om din anställning.  Och just denna inställning torde vara den i särklass vanligaste anledningen till att rehabiliterings-ansträngningar misslyckas. För det misslyckas ofta.

Jag har grälat massor med gånger om detta med fackliga representanter. Det vanligaste försvaret för LAS förr var att ”det är en reform som vi fått strida så länge för, att vi aldrig kommer att släppa den.” 

På senare tid har man istället försvarat lagen med att det numera är ganska lätt att via fackliga förhandlingar argumentera sig fram till en uppsägning som är en adhoc-lösning – avsedd för det enskilda fallet. Detta är i och för sig bättre än  ingenting men ändå en dålig lösning eftersom tidsutdräkten oftast blir lång, ibland flera år, vilket i sin tur leder till att patientens tillstånd, efter ett antal försök att återgå till en gammal men hopplöst olämplig arbetsplats, blivit så försämrat att livskvalitén försämrats och urvalet tänkbara alternativa placeringar krympt ihop så till den grad att man inte kan hitta någon tänkbar ny arbetsplats.

Den tilltänkta reformen med obligatorisk prövning är säkert en förbättring. Det finns gott om exempel på patienter som lämnats åt sitt öde i flera år, där enda kravet varit att inkomma med nya sjukintyg en gång i halvåret.  Det hade varit bättre om tiden varit ännu kortare, i varje fall till en första prövning. Tre månader brukar man ha som en tumregel, därefter börjar patientens psykiska motstånd mot rehabilitering pga av tillvänjning öka. 

Den fackliga reaktionen är typisk; att likna allting vid katastrof, som inte innebär ständig strykning medhårs av människor som skulle må mycket bättre av att inte lämnas ifred med en i längden hopplös situation. Särskilt när det är den förhatliga alliansen som agerar.

Läs även andra bloggares åsikter om , , , ,

”Vindruvor och paprikor är rena giftcocktails”. Larm i DN.

fredag, 28 november, 2008

I Dagens Nyheter den 26/11 slår Naturskyddsföreningens ordförande Mikael Karlsson och Emeli Hansson, samma förenings jordbrukshandläggare, larm under ovanstående rubrik.

Det handlar om en granskning som EU-kommissionen låtit göra av 65000 livsmedelsprover. Den är ännu inte publicerad och man tycker de hade kunnat vänta med utbasunerandet till så skett. Inte heller meddelas var undersökningen i sinom tid kommer att kunna studeras i detalj.

(mer…)

Lars Bern får mothugg.

lördag, 22 november, 2008

Under Brännpunkt SvD idag bemöter professorerna Johan Rockström och Thomas B Johansson Lars Berns beramade artikel från den 18/11.

Jag lyckades hålla mina fingrar i styr och avstod från inlägg då. Jag har läst ett och annat av Lars Bern tidigare och tyckt om vad jag läst i stort sett. Den här gången blev jag besviken. Att göra en ”djupdykning” på 1-2 månader i forskningen kring klimatet och sedan tycka att man kan avfärda alltihop som pseudovetenskap vittnar inte om vare sig rimlig självkritik eller om att man lyckats hitta rätt i de hyllkilometrar som skrivits.

(mer…)

Äldreomsorgen. Vad ska vi göra?

torsdag, 20 november, 2008

I dagens SvD finns ett litet stick om Äldreomsorgen signerat Sanna Rayman. Vid denna tidiga timme kan man inte hitta den i nätupplagan men Raymans ledarblogg innehåller samma synpunkter. Det handlar om det aktuella bekymret med  åldringarna på Bäckagård i Halmstad.

Låt mig först säga detta. Jag älskar Sanna Rayman för hennes kloka synpunkter.

(mer…)

Snörstump 29. Kärnkraft i fickformat.

torsdag, 13 november, 2008

Hyperion är en av Saturnus månar, upptäckt 1848, med 266 km diameter, har själv fått namn efter sonen till Guden Uranos och Gaia som också är far till solguden Helios, har nu fått ge namn åt ett litet kärnkraftverk som man kan ha hemma i trädgården.

Hyperion, månen

Den nyfikne kan hitta information på Hyperion Power Generation  .  Den som bara vill ha förhandsinformation kan fortsätta läsa.

(mer…)

Snörstump 28. Vad flytande kristaller mer kan vara bra till.

tisdag, 4 november, 2008

Som alla vet kommer inga motorer upp i 100% verkningsgrad. Det finns många skäl till det, värmeförluster genomgående och kopplade till bl a friktionsmotstånd. Roterande axlar behöver vila i lager. Vi har redan varit duktiga på att få ner friktionsmotståndet i lagerytorna, men det återstår ett stycke.

Enligt en artikel i Ny Teknik idag  kan vi sannolikt snart räkna bort lagerförluster helt och hållet. Flytande kristaller; ni vet det där  som vi har i displayer, digitalklockor, TV- och  dataskärmar och på många andra ställen, har nämligen,  enligt forskning vid Fraunhoferinstitutet i samarbete med företaget Nematel, visat sig fungera bättre  som glidmedel än de smörjoljor man använder idag. 3-5 års ytterligare forskararbete kommer att krävas tror man, sedan är man nästan nere i inget friktionsmotstånd alls. Det innebär mindre värme och en energibesparing som kan förväntas bli ganska avsevärd.

Tills vidare gäller det inte kullager, trycket i de små kontaktytorna är  för stort, men i alla sorters glidlager fungerar det utmärkt. Man undrar om det då överhuvudtaget finns behov av kullager? För SKF-s skull får vi hoppas att det fortfarande kommer att krävas kullager lite här och var.  

Läs även andra bloggares åsikter om , , , ,

Aldrig har det varit så fult av så få att flyga så ofta.

måndag, 22 september, 2008

Flyget får sig en släng av miljösleven i Svenskan idag i ett flertal små snuttar samlade över nästan ett helt uppslag med en lite längre artikel av Susanna Baltscheffsky på temat ‘få flyger för mycket’. Poängen är att ungefär 3% av passagerarna står för en tredjedel av flygandet. Iakttagelserna, för det är flera studier inblandade, är ganska övertygande, men knappast särskilt förvånande. Det finns gott om siffror på vilket elände dessa storflygare ställer till med i form av tonvis med utsläppt koldioxid, men betydligt mindre om varför de flyger så mycket. Men 60% av alla flygresor är i jobbet, får vi veta och man är väl inte helt ute i det blå om man misstänker att här gömmer sig de flesta av storflygarna. Flera flyger mer än 100 gånger om året och det kan väl knappast tänkas att de gör det för sitt höga nöjes skull.

(mer…)

En jord av glädje, kan den göras med gnäll eller skäll?

lördag, 6 september, 2008

Efter snart två års bloggande om koldioxiden, klimatet och hotet mot vår livsmiljö känns det som  jag behövde göra en halvhalt, inte läsa mer på en dag eller kanske rentav en vecka utan tänka efter vad jag kommit fram till, försöka skapa någon sorts syntes av vad jag läst, vad jag skrivit och vad jag lärt mig.

Mitt intresse för miljöfrågor började efter läsningen av Tyst Vår nästan 45 år före jag påbörjade Back to Balance. Jag hade upplevt hur åtgärder mot miljön redan hade gjort stora och påvisbara framsteg. Man kunde fiska ätlig lax i Norrström, och bada i Mälaren mitt inne i Stockholm om man ville och havsörnsstammen hade ökat igen t ex. I stort sett hade jag en positiv hållning till den organiserade miljörörelsen. Utan att vara miljöpartist och inte heller medlem i Naturskyddsföreningen, WWF eller Greenpeace eller någon annan likvärd organisation, var jag ändå välvilligt inställd. Jag har alltid lojaliserat mig med miljömässiga påbud som sopsortering, energisparande och försiktighet med gifter. När klimatfrågan började diskuteras var jag genast intresserad och första gången jag försökte publicera mig med synpunkter i ämnet var 1994. Jag har f ö bloggat om det.

(mer…)

Ett bra förslag. Äntligen, äntligen, äntligen.

torsdag, 4 september, 2008

DI, den 3/8 2008 hade Magnus Hall, VD i Holmen och tillika ordförande i Bas El, ett mycket glädjande inlägg på Debatt-sidan under rubriken Basindustrin vill börja producera egen kärnkraft.

Inledningsvis beskriver Magnus Hall den oro som svensk basindustri känner för stora svenska företag och för sysselsättningen. Holmen har tvingats inleda förhandlingar om nedläggning av Wargöns Bruk och varsla 340 anställda i en liten ort som är helt beroende av sitt företag. Han bedömer att detta bara är en början på varsel och nedskärningar inom skogsindustrin.

(mer…)

Kärnkraft och lagringsproblem. Inget att bekymra sig om.

söndag, 31 augusti, 2008

Naturen har visat att den effektivt kan ta hand om radioaktivt avfall som skapats av naturliga kärnreaktioner.

Denna lilla men förvånande kommentar återfinns som en randanmärkning till detta faktablad från U.S. Department of Energy, Office of Civilian Radioactive Waste Management.

Jag läste häromdagen ( I James Lovelocks förträffliga bok The Ages of Gaia) om den naturliga  kärnreaktorn som man hittade i Afrika för snart 40 år sedan. På Google gav kombinationen kärnreaktion och Oklo en enda träff, men den gav i sin tur några till. Den riktigt nyfikne  kan i faktabladet hitta fler länkar.

(mer…)